El espectro UV y sus efectos en la Salud Visual
La radiación ultravioleta (RUV) forma parte del
espectro de luz invisible – se sitúa en la franja de 100 nm a 400 nm - y se
divide en tres grupos en función de los efectos biológicos que puede
causar: UVA, UVB y UVC1
TIPOS
DE RADIACIÓN UV
Con el fin de comprender el daño que la
radiación UV puede causar en los ojos, es útil relacionar los tipos de
radiación con los diferentes tipos de daño que puede causar, y observar los
efectos del UV a nivel celular y ocular.
UVA
El
UVA es el responsable del bronceado y envejecimiento de la piel.
Los
rayos UVA tienen longitudes de onda de entre 315 nm y 400nm.2
El
95% de la energía solar UV que llega al ecuador es UVA.2
Se ha
demostrado que el UVA empeora los daños oculares causados por el UVB.3
UVB
El
UVB daña el ADN y causa daño en los tejidos y quemaduras solares.
Los
rayos UVB tienen longitudes de onda de entre 280 nm y 315 nm
El
UVB representa el 5% de la energía solar UV que llega al ecuador2
El
UVB es mucho más activo biológicamente que el UVA4
UVC
El
UVC es la banda de frecuencias más tóxica, pero la mayor parte de esta
radiación es absorbida por la atmósfera.
Los
rayos de UVC tienen longitudes de onda de entre 100 nm y 280 nm.2
El
UVC es germicida.
ENFERMEDADES OCULARES POR UV
La exposición al UV se ha identificado como un
factor de riesgo o causa en la patogénesis de un gran número de afecciones
oculares.1-4 Entre estas afecciones oculares se incluyen
pinguécula, pterigión, queratoconjuntivitis por UV, cataratas, degeneración
macular, carcinoma de células escamosas, melanoma ocular y queratopatía
climática. Lea más acerca de algunas de las enfermedades oculares más comunes
relacionadas con el UV:
Pinguécula
La pinguécula5,6 es una lesión benigna,
elevada y amarillenta que comúnmente se localiza en el limbo nasal.
La pinguécula se desarrolla durante varios años
Esta lesión se produce como resultado de la
degeneración del estroma conjuntival
Es más común en áreas o actividades que favorecen una
alta exposición a la radiación UV. También está influenciada por elementos
ambientales (viento, polvo)
Los síntomas incluyen sequedad y molestias
Los primeros signos pueden aparecer en niños de tan
sólo nueve años de edad.7
Pterigion
La exposición al UV parece ser el factor más
importante en el desarrollo del pterigión.8-11 Se observa una mayor incidencia en las personas que viven
cerca del ecuador, y se puede manifestar a partir de los 20-30 años en personas
muy expuestas a esta radiación (por ejemplo: surfistas, marineros, pescadores).
Se relaciona con la exposición UV en la juventud y con el clima seco y
ventoso. 12 La visión puede
verse afectada.
Fotoqueratitis
Una
sobreexposición intensa al sol puede resultar en una fotoqueratitis
(queratoconjuntivitis por UV).13
La
queratoconjutivitis por UV progresa de la siguiente forma:
La capa
epitelial se irrita y se afloja. La subsiguiente respuesta inflamatoria tiene
como resultado edema, congestión y punteado de la córnea.
Las
células epiteliales pueden morir y la agudeza visual puede verse comprometida.
Las fibras nerviosas quedan libres, por lo que el dolor relacionado puede ser
significativo.
La conjuntiva también se ve afectada. El daño tiene como resultado la
sensación de "arenilla en el ojo".
NOTAS:
1, Coroneo M. Sun,
eye, the ophthalmohelioses and the lentes de contacto. Eye Health Advisor, a
magazine of Johnson & Johnson Vision Care, January 2006.
2. Young RW. The family of sunlight-related eye diseases. Optom Vis Sci.
1994;71(2):125–44.
3. Taylor HR, West S, Munoz B, Rosenthal FS, Bressler SB, Bressler NM. The
long-term effects of visible light on the eye. Arch Ophthalmol.
1992;110(1):99–104.
4. Wittenberg S. Solar radiation and the eye: a review of knowledge relevant to
eye care. Am J Optom Physiol Opt. 1986;63(8):676–89.
5. Perkins ES. The association between pinguecula, sunlight and cataract.
Ophthalmic Res. 1985;17(6):325–30.
6. Lica L. Pinguecula and pterygium. Gale Encyclopedia of Medicine website,
accessed via BNET Research Center Web site. Published 1999. Accessed December
7, 2007.
7. Ooi J-L et al.
Ultraviolet fluorescence photography to detect early sun damage in the eyes of
school-aged children. Amer J Ophthalmol 2006; 14(2): 294-298.
8. Saw SM, Tan D. Pterygium: prevalence, demography and risk factors.
Ophthalmic Epidemiol. 1999;6(3):219–28.
9. Ang LP, Chua JL, Tan DT. Current concepts and techniques in pterygium
treatment. Curr Opin Ophthalmol. 2007;18(4):308–13.
10. Mackenzie FD, Hirst LW, Battistutta D, Green A. Risk analysis in the
development of pterygia. Ophthalmology. 1992;99(7):1056–61.
11. Nolan TM, DiGirolamo N, Sachdev NH, Hampartzoumian T, Coroneo MT, Wakefield
D. The role of ultraviolet irradiation and heparin-binding epidermal growth factor-like
growth factor in the pathogenesis of pterygium. Am J Pathol. 2003;162:567–74.
12. McCarty et al.
Epidemiology of pterygium in Victoria, Australia. Brit J Ophthalmol 2000;
84(3): 289-292.
13. Bergmanson JP. Corneal damage in photokeratitis—why is it so painful? Optom
Vis Sci. 1990;67(6):407–13.
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